Certains troubles de l’audition peuvent être présents dès la naissance. Si ces troubles fréquents sont décelés trop tardivement, ils peuvent aboutir à un retard dans le développement du langage pouvant entraver l’épanouissement de l’enfant. Un test de dépistage en maternité permet de les suspecter dès les premiers jours de vie et de proposer, si nécessaire, un accompagnement précoce, rapide et adapté de l’enfant et de sa famille.
Pourquoi est-il important de tester l’audition des nouveau-nés ? La mise en place de la fonction auditive et d a lieu pendant les deux premières années de la vie. La prise en charge des enfants ayant un trouble précoce de l’audition doit donc commencer très tôt.
Quand le dépistage est-il réalisé ? Le dépistage est réalisé par le personnel de la maternité. Des sons très brefs et de faible intensité (l’équivalent de la voix chuchotée sont émis : soit par une sonde posée dans le conduit auditif, s’il s’agit des otoémissions acoustiques automatisées (OEA). Les réponses auditives sont alors enregistrées par la même sonde. Soit par un casque posé sur les oreilles du bébé, s’il s’agit des potentiels évoqués auditifs automatisés (PEAA). Les réponses auditives sont enregistrées par des électrodes soit placées dans le casque lui-même soit collées sur la peau du bébé. Quelque soit la méthode utilisée, le test est indolore. Il ne nécessite ni prémédication, ni anesthésie mais il doit être réalisé dans un endroit calme.
Que signifie le résultat ?
- Le test montre des réponses aux sollicitations sonores : votre enfant entend. Les oreilles de votre enfant ont bien perçu les sons émis et il ne souffre pas de surdité congénitale. Cependant, comme pour tous les enfants, quand il grandira, il sera nécessaire de continuer à surveiller son audition.
- Le test n’est pas satisfaisant (ou ne montre pas de réponses aux sollicitations sonores) : Le résultat nous indique que la transmission des sons ne s’est pas faite de manière totalement satisfaisante. Cela ne signifie pas que votre enfant n’entend pas. Le test est très sensible et les sons émis pendant le test sont très faibles puisqu’ils ont la même intensité que la voix chuchotée. L’agitation du bébé, le bruit extérieur, la présence de sécrétion dans les oreilles, la mauvaise adhérence des électrodes, peuvent souvent perturber le test. Dans ce cas, un deuxième test sera réalisé avant la sortie de la maternité ou, si cela n’a pas été possible, pourra être réalisé au CAMSP Montfort sur simple appel téléphonique, dans un délai très bref (1 à 2 semaines).
Si les deux tests n’ont pas permis de préciser la qualité de l’audition de votre bébé, un bilan plus approfondi de son audition dans un centre spécialisé d’audiophonologie infantile tel que le CAMSP MONTFORT pourra être réalisé.
Pourquoi réaliser le bilan dans un centre d’audiologie infantile ? Le bilan approfondi chez un petit enfant nécessite de bonnes conditions d’accueil, un matériel particulier (Potentiels Evoqués Auditifs) et un personnel spécialisé dans l’évaluation de l’audition tout-petit. C’est pourquoi il est recommandé de prendre rendez-vous dans un centre d’audiophonologie infantile.
Comment se passe le bilan approfondi au CAMSP Montfort ? Ce bilan est indolore. Comme le test de dépistage, il doit se faire pendant le sommeil naturel du bébé et il dure en moyenne trois quart d’heure, quand le bébé est endormi. L’examen est effectué par une puéricultrice ou le médecin ORL. Les électrodes sont collées sur la peau du bébé et les sons sont émis par un casque ou de petits embouts placés dans le conduit auditif du bébé. Il s’agit des potentiel évoqués auditifs à visée diagnostic. Les réponses sont visibles sous forme d’ondes et elles varient en fonction de l’intensité du son émis. C’est le médecin ORL qui vous communiquera les résultats de l’examen et répondra à toutes vos questions. Dans certains cas, il est possible que plusieurs PEA soient nécessaires avant d’avoir une conclusion définitive.
Le test auditif en crèche ou en PMI s’exerce de la façon suivante : – –
Le contrôle du développement du langage s’exerce de la façon suivante :
– A l’issue de ce test ou de cet examen, des investigations plus approfondies peuvent être nécessaires (consultations médicales, examens cliniques, de traitements, consultations tympanométrie, PEAA….) Les signes et/ symptômes repérés lors d’une action de dépistage permettront de mettre en évidence un facteur de risque afin d’éviter la survenue d’un trouble auditif et/ou du langage ou de traiter celui-ci le plus précocement possible.
Le CAMSP Montfort mène des actions de dépistage :
- Dans les locaux du CAMSP : la Puéricultrice reçoit les enfants de plus de 2 ans et réalise un audiogramme. En fonction des résultats, elle programme une consultation ORL – audiophonolique si nécessaire. Les enfants de moins de 2 ans sont reçus en consultation par la puéricultrice et le médecin ORL – audiophonologiste. Selon les difficultés mentionnées par la famille lors du questionnaire téléphonique ou repérées lors de cette première étape, des examens complémentaires seront programmés au CAMSP ou dans les services hospitaliers partenaires (service d’otologie du CHRU de Lille / centre d’orientation des surdités / service ORL de l’hôpital Saint Vincent de Paul / les audioprothésistes, …).
- Le dépistage dehors du CAMSP en 2013 : – 44 lieux de consultation de Protection Maternelle Infantile (PMI). Dépistage par tranche d’âge à 9 mois et 24 mois – 60 crèches sur la métropole lilloise, – 10 Ecoles à Mons-en-Baroeul, 3737 enfants dépistés, 4228 Actes (tests auditifs puis tests de contrôle à distance), 280 troubles de l’audition et 209 troubles du langage signalés.